Cistite

La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica. Per la natura della sua comparsa, può essere infettivo o non infettivo, cioè derivante da malattie della vescica. In urologia questa malattia è una delle più comuni e colpisce il 25% delle donne in tutto il mondo e nel 10% di queste si presenta in forma cronica.

Negli uomini, la cistite si verifica 8 volte meno frequentemente, a causa dell'anatomia del sistema genito-urinario maschile. Poiché le donne hanno un'uretra molto più corta e più ampia, è più facile che le infezioni ascendenti entrino nel corpo, quindi questa malattia è spesso considerata una malattia femminile.

La mancanza di trattamento o l'approccio sbagliato ad esso possono portare a complicazioni molto gravi, quindi, se sospetti una cistite, i cui sintomi interferiscono con il tuo normale stile di vita, dovresti cercare immediatamente aiuto medico in una clinica privata.

Cistite nelle donne: sintomi e trattamento

A causa della specifica struttura anatomica del sistema genito-urinario - un'uretra corta e ampia e la vicinanza del retto e della vagina - la cistite può essere riscontrata più spesso nelle donne.

I principali segni di cistite nelle donne sono:

• minzione frequente e dolorosa;
• sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• urina torbida, spesso mescolata a sangue;
• dolore al basso ventre, nella zona di proiezione della vescica;
• febbre di basso grado con cistite (fino a 37, 5 ℃).

Se si hanno almeno due dei segni di cistite elencati, si consiglia di consultare un urologo il prima possibile.

La diagnosi viene effettuata, prima di tutto, sulla base dei reclami del paziente e dei test per la cistite, un test generale delle urine. Inoltre, per una migliore informazione, è necessario condurre un esame ecografico della vescica e dei reni e una coltura microbiologica per determinare la sensibilità agli antibiotici.

Come studio diagnostico ausiliario, se il medico ha dei dubbi nel formulare la diagnosi, è possibile eseguire una cistoscopia, in cui l'area della vescica viene osservata attraverso un sottile tubo all'estremità del quale si trova una telecamera. Se necessario, il paziente viene inviato per la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la determinazione dell'analisi generale e biochimica delle urine.

I seguenti approcci sono utilizzati nel trattamento della cistite nelle donne:

• Farmaco. A seconda delle cause specifiche della cistite nelle donne e in base ai risultati dei test, possono essere prescritti uroseptici, farmaci antinfiammatori, analgesici e antispastici e uroseptici a base di erbe.
• Fisioterapia. La fisioterapia accelera il processo di guarigione, fornisce una remissione più lunga e migliora la somministrazione dei farmaci nell'area interessata.
• Ionoforesi e instillazione - somministrazione intravescicale di farmaci. L'uso dell'instillazione è consigliato solo durante la remissione.
• Trattamento delle patologie ginecologiche concomitanti.

È altamente sconsigliato prescriversi qualsiasi tipo di trattamento. Ciò può portare a conseguenze irreparabili. Qualsiasi tipo di terapia può essere prescritta esclusivamente dal medico curante.

Vale la pena capire che avendo scoperto la cistite, il trattamento non viene effettuato secondo uno schema specifico e universale per ciascun paziente. Il trattamento corretto dipende da quali farmaci il paziente ha assunto e per quanto tempo prima di consultare un medico, quale effetto hanno avuto questi farmaci, quali sono le cause della malattia e da quanto tempo è presente.

Dopo aver esaminato il visitatore ed effettuato tutti i test necessari per la cistite, il medico, utilizzando tutti i metodi terapeutici presentati, sviluppa un approccio individuale in ogni singolo caso.

Spesso le persone, nel tentativo di eliminare da sole la cistite, usano metodi di medicina tradizionale. I preparati basati solo su componenti a base di erbe possono aiutare a sbarazzarsi del problema, ma solo per il periodo di recupero, cioè non sostituiscono il trattamento principale, ma lo completano solo.

L'uso di preparati erboristici da solo non è in grado di distruggere l'agente eziologico della malattia, il che significa che la situazione può cronicizzarsi o aggravare il decorso della malattia spostando l'infezione ascendente nell'area renale.

È importante ricordare che è severamente vietato riscaldare l'area della vescica durante una riacutizzazione. I batteri si moltiplicano più rapidamente all’aumentare della temperatura corporea, peggiorando così il problema.

Segni di cistite nelle donne

I segni della cistite variano e dipendono da molti fattori: dall'età del paziente, allo stile di vita e al tipo di agente patogeno.

I sintomi della cistite sono chiaramente distinti, che non possono essere ignorati a causa della loro intensità: forte dolore durante e alla fine della minzione e frequenti impulsi dolorosi.

La comparsa di secrezioni sanguinolente può indicare la presenza di un processo infiammatorio acuto.

La cistite con costanti esacerbazioni porta a problemi con la vita sessuale. Se la cistite non viene trattata in tempo, possono verificarsi problemi di perdita di urina, che peggiorano notevolmente la qualità della vita di una donna.

Cause

Le cause della cistite possono essere divise in due gruppi: anatomici e concomitanti. Ragioni anatomiche sono associate alla vicinanza della vagina e dell'ano e, di conseguenza, la microflora del retto entra nell'area uretrale. Inoltre, non vi è alcun ostacolo all'ingresso di microrganismi dalla zona anale grazie al fatto che l'uretra delle donne è corta e larga, a differenza degli uomini.

Tra i motivi associati ci sono i seguenti:

• Vita sessuale intensa. Il numero di partner sessuali dipende direttamente dall'invasione di microrganismi patogeni nell'uretra.
• Caratteristiche dell'attività sessuale (combinazione di sesso orale, anale e vaginale). Se il rapporto sessuale vaginale avviene dopo un rapporto orale o anale, ciò provoca il reflusso della flora anormale nella zona uretrale.
• Ipotermia;
• Patologia chirurgica o ginecologica concomitante. Infezioni vaginali, infezioni degli organi pelvici, della cervice, urolitiasi.
• Diminuzione dell'immunità;
• Cambiamenti nei livelli ormonali durante la menopausa. Gli estrogeni, ormoni sessuali femminili, hanno proprietà immunomodulanti e protettive. Ecco perché, quando la concentrazione di estrogeni nel corpo diminuisce durante la menopausa, una donna diventa più vulnerabile a causa dei cambiamenti nel suo profilo ormonale.
• Flusso di urina alterato. Situazione in cui una persona rimanda l'uso del bagno e continua a non svuotare la vescica in tempo.
• Violazione dell'igiene intima.

È estremamente raro che i pazienti abbiano una sola causa, molto spesso ne vengono combinate diverse contemporaneamente.

Con cosa si può confondere la cistite?

È difficile dare una risposta definitiva alla domanda su cosa si possa confondere con la cistite, perché sintomi simili di cistite nelle donne possono essere caratteristici di un gran numero di patologie. Ma possiamo evidenziare le malattie principali e più comuni:

• Disfunzione urinaria. Il funzionamento improprio dei reni porta a una ridotta filtrazione del sangue e all'escrezione di urina in piccole quantità.
• Danno meccanico all'uretere;
• Infiammazione dell'appendice. Nelle fasi iniziali, la cistite e l'appendicite presentano sintomi simili. L'infiammazione provoca dolore fastidioso al basso ventre, ipertermia e deterioramento del benessere generale.
• Malattia di urolitiasi. Tale dolore può essere causato dai cristalli situati nei reni. Nel corso del tempo, piccoli cristalli formano pietre che possono iniziare a muoversi lungo l’uretere e causare un forte dolore che si irradia al perineo.
• Glomerulonefrite. Infiammazione dei glomeruli e dei piccoli vasi sanguigni dei reni.
• Pielonefrite. Malattia infettiva e infiammatoria che colpisce il sistema pielocaliceale e il parenchima renale. I segni di cistite e pielonefrite sono simili, quindi una malattia specifica può essere differenziata mediante un esame del sangue.
• Patologia ginecologica. La cistite viene spesso confusa con le malattie ginecologiche. Queste due condizioni di secrezione si distinguono: con l'infiammazione della vescica, può essere presente una secrezione bianca dall'uretra e se una donna trova una secrezione malsana dalla vagina, questo può essere un segno della presenza di patologia degli organi genitali.

Cistite emorragica

La cistite emorragica o ematuria è caratterizzata dalla presenza di sangue nelle urine. L'urina normale è di colore giallo paglierino, che può variare in tonalità dal chiaro allo scuro a seconda della quantità e della qualità dei liquidi e degli alimenti assunti.

Se l'urina è colorata di rosso, molto spesso la ragione di ciò è la presenza di sangue, cioè la cistite emorragica.

Ci sono molte ragioni per questa malattia. Il sangue può essere una conseguenza di urolitiasi, neoplasie, infezioni, lesioni, anomalie nello sviluppo del sistema genito-urinario, prolasso renale, cisti renali, ipertensione, glomerulonefrite, assunzione di alcuni farmaci, intensa attività fisica.

Cistite postcoitale

La cistite postcoitale è la cistite che si verifica dopo il rapporto sessuale a causa della posizione bassa dell'uretra in una donna.

Durante i movimenti di attrito durante il rapporto sessuale, l'apertura dell'uretra viene avvitata nella vagina e la microflora esterna aggressiva entra nell'uretra e poi nella vescica, causandone l'infiammazione.

Il periodo di incubazione in questo caso è breve: da alcune ore a 2-3 giorni. La donna sperimenta una minzione dolorosa e scarsa e una sensazione costante di vescica piena.

Il trattamento della cistite nelle donne viene effettuato chirurgicamente e non chirurgicamente. Durante l'intervento, l'urologo aumenta la distanza tra l'uretra e l'ingresso nella vagina.

Il trattamento non chirurgico della cistite nelle donne si basa sul riempimento intimo. In questo caso, per modificare l'anatomia dell'apertura uretrale, il medico utilizza un gel riempitivo denso a base di acido ialuronico. Viene inserito sotto l'uretra, sollevando l'apertura sopra l'apertura vaginale.

Complicazioni

Una delle complicazioni più comuni è il reflusso vescico-ureterale: l'urina dalla vescica entra nell'uretere e poi nei reni, cioè scorre nella direzione opposta.

Se questo processo non viene interrotto, si verifica un'infiammazione dell'uretere e dei reni, che può portare all'infiammazione dell'utero e delle appendici. In condizioni avanzate, l'urina si accumula nei reni, provocando peritonite e infiammazione del peritoneo.

Inoltre, nella vescica possono spesso formarsi cicatrici e ascessi, a seguito dei quali il volume della vescica diminuisce, appare la minzione frequente e si formano ulcere.

Un'altra complicazione è la cistalgia, associata all'infiammazione delle terminazioni nervose che innervano la vescica. Spesso si verifica trigonite: infiammazione del triangolo situato tra l'uretere e l'uretra.

Altre complicazioni includono la disfunzione riproduttiva, poiché la cistite prolungata e protratta, soprattutto nella fase acuta, può portare all'aborto spontaneo.

La cistite negli uomini può portare all'infiammazione della prostata o alla prostatite, poiché il deflusso dell'urina viene interrotto e scorre nella ghiandola prostatica. La presenza di un'infezione nella vescica colpisce anche la ghiandola prostatica, causando l'infiammazione della prostata e in alcuni casi l'epididimite (infiammazione dell'epididimo).

Nei casi avanzati, la paracistite o l'infiammazione possono diffondersi agli organi pelvici. Con la cistite ulcerosa si formano ulcere profonde sulle mucose, non guariscono a lungo e causano una serie di sintomi caratteristici della forma acuta di questa malattia.

Quale medico devo contattare?

La cistite acuta viene solitamente trattata in regime ambulatoriale, ma prima è necessario fissare un appuntamento con un urologo per un esame e un trattamento di qualità.

Il paziente necessita di riposo a letto e di attività fisica limitata. Il trattamento dura in media dai 5 ai 7 giorni. Come trattamento medicinale, il medico prescrive una terapia antinfiammatoria, antibatterica e una terapia antispasmodica per la minzione dolorosa.

Si consiglia di escludere cibi piccanti e salati e alcol. Dovresti bere molti liquidi, succhi di mirtillo rosso, composte. Se necessario, i farmaci vengono instillati nella vescica.

Prevenzione

Esistono 4 metodi principali per prevenire le esacerbazioni acute e croniche della cistite:

1. Attenta igiene personale. Dovresti stabilire una regola per fare una doccia igienica dopo ogni viaggio in bagno e immediatamente dopo il rapporto sessuale.
2. La biancheria intima dovrebbe essere comoda e cambiata ogni giorno.
3. Evitare l'ipotermia.
4. Stile di vita attivo.
5. Adeguato apporto di liquidi (almeno 2 litri al giorno).
6. Trattamento delle malattie concomitanti.
7. Non automedicare. Puoi alleviare i sintomi fastidiosi con gli antibiotici, ma è importante scoprire ed eliminare la causa della malattia per evitare lo sviluppo di complicanze.

Vale la pena ricordare che la cistite cronica nelle donne è incurabile, ma va solo in remissione. La remissione può durare da diversi mesi a diversi anni. Pertanto, è molto importante chiedere aiuto in tempo a un urologo qualificato e iniziare immediatamente il trattamento.